一说到长高,家长们第一反应就是“补钙”,那么,如何正确给儿童补钙呢?
(1)牛奶及奶制品是人体钙的最佳来源,含钙量可以达到 100 ~ 110 mg/100 mL,而且钙、磷比例适当,利于钙的吸收。按照《中国居民膳食指南》推荐,每人每天需要摄入 300 毫升的液态奶,每天选择一杯牛奶(220mL)外加一杯酸奶(100 mL),这样就可以轻松达到一天 300 mL 液态奶的摄入量了。
(2)豆类及豆制品(豆腐、豆腐干、豆皮等)的含钙量很高(110 ~ 140 mg/100 g),可以根据个人喜好选择食用。因为大豆制品中蛋白质含量较高,一次食用过多,容易引起消化不良,可能出现腹胀、反酸等不适,故每天食用 100 克左右豆制品即可。
(3)鱼、虾、贝类、海带等海产品也是较好的补钙食物,100 g 鱼类含钙 50~150mg,100 g 贝类含钙量多高于 200 mg。但海鲜过敏者需谨慎食用。
(4)菠菜、油菜、芥蓝、小白菜等深绿色叶菜含有较多的钙质(100 g 大约含 50 ~ 130 mg 钙),建议每天多吃点(250 ~ 500 g)绿叶蔬菜。但要注意,在食用前最好用沸水焯 3 ~ 5 秒,将绿叶菜里面的草酸去除,这样就不会影响钙的吸收了。
(5)鸡蛋中的钙含量也不算低,为 56 mg/100 g(注:蛋黄含钙量高达 112 mg/100 g)。另外,坚果类及其制品(比如花生、芝麻)的含钙量较高,也是补钙的良好来源,可以每天吃一小把。
补钙常用的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙等,常用钙制剂的特点如下表:钙剂的剂型有口服液、颗粒、咀嚼片、片剂等。
根据2019版《中国儿童钙营养专家共识》,儿童补钙选用钙剂时,应优先考虑以下6方面的因素:(1)钙含量多的;(2)胃肠易吸收的;(3)安全性高的;(4)口感好的;(5)服用方便的;(6)体外易溶的。
钙剂与食物同用,钙剂被食糜所包围,不利于药物与胃肠黏膜充分接触,在降低药物刺激性的同时也降低了组织对钙吸收。而早晨空腹时,因漫长一夜未进食,最需要外源钙的补充,此时对钙生物利用率最高。晚上到次日早晨长达12h,缺乏钙补充,使血钙处于低水平,为了不影响正常睡眠,睡前补钙尤其重要。酸性环境有利于钙的吸收,进餐可以刺激胃酸分泌,饭后不久是胃酸分泌最充分的时候,而且可以最大限度地减少对消化道的影响,不容易发生胃不舒服或者便秘等问题,因此,饭后1小时左右服用钙剂最好。
2.少量多次,单独服用。
钙的单次摄入量不宜超过500mg,一次补得太多也吸收不了。研究发现:「每天顿服」与「分次服用」相比,后者钙的吸收率明显优于前者(高 20%以上),而且便秘、腹胀等副作用更小。
举例来说,假如每天需要补600mg钙,早餐后、中餐后、晚上睡前各补200mg比一次性补600mg吸收好。
3.钙制剂不宜与锌、铁、镁等同时服用。
因为人体对钙的吸收与锌、铁、镁存在竞争机制,同时服用会抑制彼此的吸收,最好服用时间能间隔1小时。
4.与维生素D合用
钙的吸收需要维生素D的协助,如果没有维生素D,无论你摄入多少钙质,小肠也无法吸收钙。经常晒太阳,可以促进皮肤合成维生素D,这也是内源性维生素D的主要来源(占90%),此外,还可多吃些富含维生素D的食物(如鱼肝油、鸡蛋黄、动物肝脏等)。
错。很难通过熬制把骨头里的钙溶解出来,即便加醋也帮助不大,因此,骨头汤里的钙含量微乎其微。骨头汤中含有大量的油脂和盐分,喝多了不仅容易长胖,还会造成高血压、高血脂等心血管问题等。
2.喝豆浆补钙
豆浆含有丰富的植物蛋白,能提高机体的免疫力,但含钙量不是很高,约为10mg/100g,如果缺钙明显,单依靠豆浆补钙效果甚微。
3.多吃肉补钙
畜禽肉中含钙量低,我们平常吃的猪瘦肉、牛里脊和鸡胸肉的钙含量分别为 6 mg/100g、3 mg/100 g、1 mg/100 g,靠多吃肉来补钙显然是不行的。
4.多吃虾皮可以补钙
虾皮确实钙含量很高,每 100 g 虾皮富含 991 mg 钙(大约是牛奶的十倍),但其中的钙主要储存在虾壳中并不易被人体吸收,同时虾皮也是高钠食物,摄入过多的钠会对心血管不利健康,因此。虾皮不适合大量食用。
5.蔬菜不能补钙
蔬菜中含有丰富的钙元素,特别是绿叶蔬菜,如苋菜、小油菜等,含钙量较高。但要注意,绿叶蔬菜当中的草酸含量也很高,草酸与钙会形成不溶于水的草酸钙,因此,食用前最好用沸水焯 3 ~5 秒,将绿叶菜里面的草酸去除,以利于钙的吸收。
6.血钙正常说明不缺钙
缺钙是指骨骼钙缺乏。血钙测的是血液内钙含量多少,并非骨骼里的钙含量。事实上,即便骨钙丢失 20% ~ 30%,血钙仍可正常,这是因为低血钙会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,后者会动员骨骼中的钙入血来维持血钙正常,因此,血钙正常并不说明机体就一定不缺钙,判断是否缺钙应根据骨密度测定结果,结合患者钙摄入情况及临床症状等综合评估。
春季儿童长高黄金期,除了正确补钙,还需注意均衡饮食、充足睡眠、适量运动等。我院儿科会不定期开展骨龄免费测定、生长发育咨询、性早熟及肥胖问题的义诊,关注孩子的身心健康,我们一直在行动!
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